مشاوره آنلاین
اخرین بروزرسانی: 1405/05/03
درمان فتق با لاپاراسکوپی به عنوان یک روش کمتهاجمی نوین شناخته میشود که در آن پزشک متخصص بهجای ایجاد برشهای بزرگ، ترمیم را از طریق چند سوراخ کوچک چند میلیمتری انجام میدهد. این متد به دلیل درد ناچیز بعد از عمل، دوره نقاهت فوقالعاده کوتاه و باقی نماندن اسکار جراحی، بهترین جایگزین برای روشهای سنتی باز است.
فتق (هرنی) به وضعیتی گفته میشود که قسمتی از اندام داخلی یا بافت داخلی شکم از طریق یک نقطه ضعیف در دیواره عضلانی یا بافتی بیرون میزند. اگر این عارضه درمان نشود، ممکن است به مشکلات حادی همچون گیر کردن روده، انسداد یا قطع جریان خون منجر گردد. در سالهای اخیر، درمان فتق با لاپاراسکوپی به عنوان یک روش کمتهاجمی کارآمد، جایگزین جراحیهای باز سنتی شده است. در این مقاله مزایا، محدودیتها و نکات مراقبتی مهم آن را به تفصیل بررسی میکنیم.
آمارهای ثبتشده زیر، نشاندهنده تجربه بالا در جراحیهای کمتهاجمی و نتایج درمانی موفق در این مرکز است:
در روش لاپاراسکوپی، به جای ایجاد یک برش طولانی و بزرگ، چند برش کوچک (معمولاً ۳ تا ۵ برش چند میلیمتری) در سطح پوست شکم اعمال میشود. از طریق یکی از این منافذ، ابزار لاپاراسکوپ که مجهز به یک دوربین بسیار دقیق با وضوح بالاست وارد بدن بیمار میگردد تا جزییات دیواره شکم را روی نمایشگر اتاق عمل به تصویر بکشد. سپس ابزارهای جراحی ظریف از سایر برشها وارد شده و موضع فتق ترمیم میشود. در بیشتر موارد، جراح از یک قطعه مش (توری جراحی مخصوص) برای تقویت دیواره تضعیفشده شکم استفاده میکند تا احتمال بازگشت بیماری را به حداقل برساند. مزیت کلیدی این روش کاهش شدید آسیب به بافتهای اطراف عضلانی و در نتیجه کوتاه شدن دوره نقاهت بعد از جراحی فتق است.
بیشتر بخوانید: بهترین جراح فتق تهران؛ چرا دکتر حسین ذبیحی انتخاب اول بیماران است؟
جراحی لاپاراسکوپی فتق به دلیل برخورداری از مزیتهای همهجانبه، امروزه انتخاب اول جراحان باسابقه و بیماران است. برخی از این مزایا عبارتند از:
به دلیل کوچک بودن ابعاد برشها، آسیب عضلانی، عصبی و تخریب بافتهای اطراف در این متد به حداقل میرسد که این امر روند ترمیم بیولوژیکی بدن را تا حد بسیار زیادی تسریع میکند.
بیمارانی که تحت جراحی لاپاراسکوپی قرار میگیرند، در مقایسه با روش جراحی باز درد بسیار کمتری را تجربه کرده و دوز کمتری از داروهای مسکن را مصرف مینمایند.
برشهای چند میلیمتری پس از بهبودی رد بسیار کمی از خود به جای میگذارند. این مزیت برای افرادی که به ظاهر فیزیکی و عدم وجود جای بخیههای بزرگ اهمیت میدهند، بسیار کلیدی است.
کوتاه بودن زمان بهبودی و انجام راحتتر اصول مراقبت بعد از عمل فتق، بازگشت سریع بیمار به فعالیتهای روزانه را تسهیل میکند. در بسیاری از موارد بیمار قادر است در همان روز جراحی یا حداکثر ۲۴ ساعت پس از آن از بیمارستان ترخیص شود.
دید مستقیم و بزرگنمایی بالای دوربین به جراح اجازه میدهد تا عروق خونی را به دقت کنترل کند. در نتیجه خونریزی حین عمل بسیار ناچیز بوده و احتمال نیاز به تزریق خون تقریباً منتفی است.
کوچک بودن اندازه زخمها و عدم قرارگیری بافتهای داخلی شکم در معرض هوای آزاد، احتمال ورود باکتریها و ابتلا به عوارضی نظیر عفونت مش یا زخم را به شدت کاهش میدهد.
از طریق لاپاراسکوپی، جراح بدون نیاز به ایجاد برش جدید میتواند به آسانی هر دو سمت شکم یا کشاله ران را بررسی کرده و در صورت وجود هرگونه ضعف یا هرنی پنهان در سمت مقابل، آن را همزمان درمان کند.
در مواردی که فتق بیمار قبلاً به روش باز جراحی شده و مجدداً عود کرده است، لاپاراسکوپی بهترین روش است؛ زیرا جراح بدون درگیر شدن با چسبندگیهای ناشی از جراحی باز قبلی، ترمیم جدید را انجام میدهد.
بیشتر بخوانید: درمان فتق با مش یا بدون آن؟
با وجود مزایای گسترده، روش لاپاراسکوپی محدودیتهایی نیز دارد که باید پیش از جراحی در نظر گرفته شوند:
برای انجام این عمل، بر خلاف روش باز که گاه با بیحسی موضعی انجامپذیر است، بیمار باید تحت بیهوشی عمومی کامل قرار بگیرد. این امر برای بیمارانی که ریسکهای قلبی و ریوی بالا دارند محدودیت ایجاد میکند.
استفاده از ابزارهای تخصصی یکبارمصرف لاپاراسکوپی، تجهیزات پیشرفته مانیتورینگ و هزینههای مربوط به اتاق عمل تخصصی، هزینه اولیه جراحی را در مقایسه با جراحی باز افزایش میدهد.
این جراحی ظریف به مهارت و تسلط تکنیکی فوقالعاده بالایی نیاز دارد. انتخاب یک پزشک کمتجربه میتواند احتمال بروز آسیبهای ناخواسته یا بازگشت فتق را افزایش دهد.
افرادی که سابقه جراحیهای متعدد و سنگین شکمی داشتهاند، به دلیل وجود چسبندگیهای داخلی شدید درون شکم، کاندید مناسبی برای لاپاراسکوپی نیستند و ممکن است جراحی آنها به روش باز انجام شود.
در موارد نادر، در حین جراحی ممکن است به علت چسبندگی غیرمنتظره یا عدم دید کافی، جراح تصمیم بگیرد برای حفظ سلامت بیمار روند جراحی را به روش باز تغییر دهد.
| معیار سنجش | جراحی لاپاراسکوپی فتق | جراحی باز سنتی |
|---|---|---|
| اندازه برش پوستی | چند سوراخ کوچک میلیمتری | برش طولی بزرگ (۵ تا ۱۰ سانتیمتر) |
| درد پس از عمل | بسیار کم و قابلتحمل | شدیدتر به دلیل برشهای عضلانی |
| دوره نقاهت | سریع (۳ تا ۷ روز) | طولانیتر (۳ تا ۶ هفته) |
| خطر عفونت و خونریزی | بسیار ناچیز | بیشتر |
| اسکار پوستی (جای زخم) | نامشخص و ظریف | خط بزرگ و کاملاً مشهود |
| امکان جراحی دوطرفه | آسان و بدون برش اضافی | نیاز به برش مجدد در سمت مقابل |
| هزینه اولیه | بیشتر به علت تجهیزات مصرفی | کمتر |
برای بهرهمندی از حداکثر ایمنی و کارایی این متد درمانی، بیمار باید شرایط زیر را دارا باشد:
رعایت اصول مراقبتی پس از انجام عمل لاپاراسکوپی فتق، نتیجه درمانی پایدار و راحتی بیمار را تضمین میکند:
بله، در هر روش جراحی امکان عود وجود دارد. اما در روش لاپاراسکوپی به علت قرارگیری دقیق مش در لایه پشتی و تقویت کل ناحیه ضعف دیواره، نرخ عود معمولاً کمتر از روش باز سنتی است.
درد پس از لاپاراسکوپی بسیار خفیفتر و قابلکنترلتر از جراحی باز است. بیشتر بیماران با مصرف داروهای مسکن ساده و معمولی در چند روز اول به راحتی بهبود مییابند.
بسته به نوع شغل بیمار، معمولاً بین چند روز تا ۲ هفته پس از عمل امکان بازگشت به کارهای سبک دفتری وجود دارد. برای فعالیتهای بدنی سنگین و ورزش معمولاً توصیه میشود ۴ تا ۶ هفته صبر کنید.
خیر. فتقهای بسیار بزرگ، وجود چسبندگیهای شدید ناشی از جراحیهای متعدد قبلی در شکم، یا برخی بیماران با ریسک بالای بیهوشی عمومی ممکن است کاندید مناسبی برای لاپاراسکوپی نباشند و نیاز به جراحی باز داشته باشند.
دستیار هوشمند دکتر حسین ذبیحی
آنلاین
برای شروع، لطفاً نام و شماره موبایل خود را وارد کنید تا بهتر راهنماییتان کنیم.
اطلاعات تماس
ساعت کاری
دستیار هوشمند دکتر حسین ذبیحی
آنلاین
برای شروع، لطفاً نام و شماره موبایل خود را وارد کنید تا بهتر راهنماییتان کنیم.
درود بر شما
برای جراحی فتق با لاپاروسکوپی می شود هم زمان دوجا را جراحی کرد
سلام بله
جراحی دوطرفه فتق کشاله ران یکی از مواردی که بهتر است لاپارسکوپی عمل شود
درموارد دیگر هم باید ویزیت شوید