اینستاگرام دکتر حسین ذبیحی
دکمه مشاوره آنلاین

ملاقات حضوری

شنبه، دوشنبه و چهارشنبه

فتق چیست؟

✦ مرجع تخصصی بیماری‌های دیواره شکم و فتق در تهران

فتق چیست و کجاست؟ علائم، انواع، خطرات و درمان قطعی

فتق (Hernia) یکی از متداول‌ترین نقایص ساختاری و مکانیکی دیواره شکم و کشاله ران است. در این پرونده جامع علمی تحت نظارت دکتر حسین ذبیحی، ساختار آناتومیک فتق، عوامل پدیدآورنده، تفاوت فتق اینگوینال و نافی، خطرات فتق مختنق و روش‌های نوین جراحی لاپاراسکوپی با مش را مرور می‌کنیم.

تشخیص دقیق نوع فتق توسط بهترین جراح فتق تهران تضمین‌کننده حداقل تهاجم، ریکاوری بدون درد و جلوگیری قطعی از عود بیماری است.
دکتر حسین ذبیحی جراح فوق تخصص فتق و لاپاراسکوپی پیشرفته در تهران

نتایج و آمار جراحی‌های دکتر حسین ذبیحی

بخشی از نتایج ثبت‌شده جراحی‌های فتق و درمان‌های کم‌تهاجمی در این مرکز

+۳۹۰۰ عمل موفق جراحی فتق
< ۲۴ ساعت میانگین زمان ترخیص
۳ تا ۷ روز بازگشت به کار
< ۲٪ عوارض گزارش‌شده
پاسخ مستقیم پزشکی (Direct Answer)

فتق چیست و دقیقاً در کجای بدن رخ می‌دهد؟

مبانی پاتولوژیک گسستگی فاشیا و بیرون‌زدگی احشای شکمی

فتق چیست؟ فتق (به انگلیسی: Hernia) به معنی بیرون‌زدگی، خروج یا جابه‌جایی غیرطبیعی بخشی از ارگان‌های درون‌شکمی (مانند روده باریک یا چربی اُمنتو) از میان یک شکاف، پارگی یا ضعف ساختاری در لایه‌های عضلانی و غشای فاشیای دیواره نگه‌دارنده خود است. شایع‌ترین نقاط بروز فتق شامل کشاله ران (فتق اینگوینال)، ناف (فتق نافی)، بالای ناف تا جناغ (فتق اپیگاستریک) و خط برش اعمال جراحی گذشته (فتق انسیزیونال) می‌باشد. فتق یک نقص فیزیکی برگشت‌ناپذیر است و با استراحت یا مصرف دارو بهبود نمی‌یابد؛ تنها راه درمان قطعی آن، ترمیم دیواره با تکنیک لاپاراسکوپی یا جراحی باز همراه با مش است.

جدار شکم انسان از لایه‌های متقاطع ماهیچه‌ای و لایه‌ای محکم از بافت پیوندی به نام فاشیا تشکیل شده که وظیفه نگهداری و محافظت از احشای داخلی را بر عهده دارند. هرگاه بر اثر عوامل مادرزادی، افزایش سن یا افزایش شدید فشار درون‌شکمی این سد پیوندی پاره شود، کیسه‌ای از پرده صفاق همراه با قطعه‌ای از روده به زیر پوست رانده شده و توده‌ای پدید می‌آورد که در حالت ایستاده یا با سرفه متورم‌تر می‌شود.

اطلس بالینی دیواره شکم

انواع فتق و موقعیت آناتومیک آن‌ها

بررسی تفکیکی محل خروج احشا، شیوع جنسیتی و مشخصات بالینی هر فتق

برای بررسی ساختار عضلانی و علائم تشخیصی هر ناحیه می‌توانید راهنمای جامع انواع فتق‌های شکمی را ملاحظه کنید:

۱. فتق اینگوینال (کشاله ران)

شایع‌ترین فرم فتق (حدود ۷۵٪ کل موارد) در کانال اینگوینال؛ به دلیل مجرای نزول بیضه در جنینی، این فتق در آقایان بسیار شایع‌تر است.

راهنمای درمان فتق کشاله ران ←

۲. فتق نافی (Umbilical)

نقص در حلقه ناف؛ در نوزادان ناشی از تأخیر بسته شدن بند ناف و در بزرگسالان به علت چاقی، بارداری‌های متعدد یا آسیت بروز می‌کند.

اطلاعات فتق نافی و جراحی آن ←

۳. فتق فمورال (رانی)

پایین‌تر از چین کشاله ران و در مجاورت عروق ران پدید می‌آید. شیوع آن در خانم‌ها بالاتر بوده و به سبب تنگی کانال، خطر گیرافتادگی بالایی دارد.

۴. فتق برشی (Incisional)

در خط اسکار جراحی‌های گذشته شکم به وقوع می‌پیوندد و ناشی از ضعف در جوش خوردن کامل لایه‌های فاشیای عمقی است.

درمان فتق برشی بعد از عمل ←

۵. فتق بیضه (اینگوینواسکروتال)

گسترش کیسه فتق اینگوینال به درون کیسه بیضه که باعث تورم یک‌طرفه اسکروتوم و درد حین ایستادن یا راه رفتن می‌شود.

علائم فتق بیضه در مردان ←

۶. فتق عودکننده (Recurrent)

بروز مجدد فتق در ناحیه جراحی‌شده به دلایلی نظیر عدم استفاده از مش، نقص تکنیکی، عفونت زخم یا وارد آوردن فشار زودهنگام.

علل و جراحی مجدد عود فتق ←
آیا هر نوع فتقی نیازمند عمل جراحی است؟

آیا هر فتقی باید فوراً جراحی شود؟

تعیین زمان‌بندی جراحی به ابعاد پارگی، علائم بالینی و وضعیت بیمار بستگی دارد. برای مقایسه شرایط تحت‌نظر گرفتن با جراحی، مقاله آیا هر فتقی را باید عمل کرد؟ را مطالعه نمایید.

اتیولوژی و پاتولوژی

فتق چگونه و به چه دلایلی ایجاد می‌شود؟

برهم خوردن تعادل مکانیکی میان مقاومت بافت پیوندی و فشار داخل شکم

فتق همواره حاصل برهم‌کنش دو عامل اصلی است: کاهش مقاومت بافت همبند (فیبرهای کلاژن) و افزایش مداوم یا مقطعی فشار درون شکم. شایع‌ترین عوامل زمینه‌ساز عبارت‌اند از:

✦ نقایص ژنتیکی سنتز کلاژن
✦ سرفه‌های مزمن ناشی از دخانیات
✦ بلند کردن غیراصولی اجسام سنگین
✦ یبوست مزمن و زور زدن شدید
✦ چاقی و افزایش ناگهانی وزن
✦ بارداری‌های متعدد و دوقلویی

⚠️ تذکر مهم پزشکی درباره فتق‌بندها

فتق‌بند پارگی فاشیا را درمان نمی‌کند و صرفاً نگهدارنده‌ای موقت است. استفاده مداوم از آن منجر به تحلیل و لاغری بیشتر عضلات شکم شده و با ایجاد چسبندگی‌های شدید بافتی، جراحی لاپاراسکوپی بعدی را پیچیده‌تر و پرخطر می‌سازد.

رزرو نوبت بررسی تشخیصی با اولتراسوند ←
نشانه‌شناسی بالینی

علائم فتق و خطرات فتق درمان‌نشده

تفاوت علائم فتق ساده با وضعیت اورژانسی گیرافتادگی و انسداد روده

توده نرم زیرپوستی

برآمدگی که هنگام ایستادن یا سرفه برجسته شده و هنگام خوابیدن یا فشار ملایم به داخل بازمی‌گردد.

درد مبهم و سنگینی

احساس سوزش، درد کششی یا مبهم در موضع فتق که با پیاده‌روی طولانی یا ایستادن تشدید می‌شود.

درد تیرکشنده به بیضه یا پا

در فتق‌های کشاله ران به علت اثر فشاری بر اعصاب حسی اینگوینال، درد به ران یا بیضه‌ها سرایت می‌کند.

علائم گوارشی همراه

احساس پری شکم، نفخ متناوب و تهوع خفیف ناشی از ورود متناوب روده به کیسه فتق.

🚨 فتق مختنق (Strangulated Hernia) — اورژانس مطلق جراحی

هرگاه حلقه روده درون دهانه باریک فتق محبوس شود و جریان خون شریانی آن قطع گردد، ظرف کمتر از ۶ ساعت بافت روده دچار سیاه شدن (گانگرن)، سوراخ‌شدگی و عفونت منتشر صفاقی (پریتونیت) خواهد شد. در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر فوراً به اورژانس جراحی مراجعه کنید:

  • درد شدید، ناگهانی و غیرقابل تحمل در موضع فتق
  • تغییر رنگ پوست روی توده به قرمز پررنگ، کبود یا سیاه
  • سفت و دردناک شدن توده و عدم جا رفتن آن با دست
  • تهوع و استفراغ مداوم، تب بالا و قطع خروج گاز و مدفوع
مسیر بهبودی بیمار

مراحل تشخیصی و درمانی فتق در کلینیک ایران هرنی

گام‌به‌گام از نخستین ارزیابی تا ترمیم کم‌تهاجمی و ترخیص ایمن

۱
معاینه فیزیکی و تست سرفه
۲
سونوگرافی دینامیک شکم
۳
سی‌تی‌اسکن (در فتق‌های پیچیده)
۴
ترمیم لاپاراسکوپی با مش ۳D
۵
ترخیص روزانه و پیگیری دوره نقاهت

تشخیص زودهنگام فتق مانع از عوارض خطرناک شده و امکان ترمیم کم‌تهاجمی لاپاراسکوپی با کمترین درد را فراهم می‌سازد.

درخواست نوبت و ارزیابی بالینی
جراحی‌های نوین

مقایسه جراحی لاپاراسکوپی و جراحی باز سنتی فتق

بررسی علمی متدهای درمانی بر اساس معتبرترین دستورالعمل‌های بین‌المللی

طبق گزارش راهنماهای بالینی معتبر، کارگذاری مش‌های مدرن پلی‌پروپیلنی خطر عود مجدد فتق را به زیر ۲٪ رسانده است. در جدول زیر تفاوت‌های دو رویکرد تشریح شده است:

شاخص مقایسه‌ای جراحی لاپاراسکوپی فتق (TAPP / TEP) جراحی باز سنتی (Lichtenstein)
تعداد و اندازه برش‌ها ۳ برش بسیار کوچک ۵ تا ۱۰ میلی‌متری یک برش طولی ۶ تا ۱۲ سانتی‌متری
میزان درد بعد از عمل بسیار ناچیز و قابل کنترل با مسکن ساده متوسط تا شدید ناشی از برش عضلات جدار
مدت بستری در بیمارستان کمتر از ۲۴ ساعت (ترخیص روزانه) ۱ الی ۲ شب بستری در بخش
زمان بازگشت به کار ۳ الی ۷ روز پس از جراحی ۲ الی ۴ هفته استراحت در منزل
محل قرارگیری مش (Mesh) پشت دیواره شکم (بالاترین استحکام) روی سطح قدامی عضلات با بخیه
احتمال عود و عفونت زخم کمتر از ۲٪ بسته به شرایط بافتی و وسعت برش

رعایت دقیق دستورالعمل‌های مراقبت‌های بعد از عمل جراحی فتق و اجرای برنامه‌های تمرینی مندرج در راهنمای ورزش بعد از عمل فتق، متضمن ترمیم کامل و تسریع بازگشت به فعالیت‌های ورزشی است.

دکتر حسین ذبیحی جراح فتق در تهران
جراح برتر لاپاراسکوپی و دیواره شکم

دکتر حسین ذبیحی محمودآبادی

فوق تخصص جراحی لاپاراسکوپی پیشرفته و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی. با بیش از ۱۶ سال تجربه بالینی و انجام موفقیت‌آمیز بیش از ۳۹۰۰ عمل جراحی ترمیمی فتق‌های پیچیده، اینگوینال، نافی و انسیزیونال با بکارگیری مش‌های آناتومیک ۳D و تکنیک‌های پیشرفته کم‌تهاجمی در تهران.

🕒 روزهای حضور در مطب: روزهای زوج (شنبه، دوشنبه، چهارشنبه) با تعیین وقت قبلی

کلینیک تخصصی لاپاراسکوپی و جراحی فتق تهران

مرکز ایران‌هرنی تحت نظارت دکتر حسین ذبیحی، مجهز به تجهیزات پیشرفته لاپاراسکوپی Full HD و مش‌های استاندارد اروپایی، آماده ارائه خدمات به هم‌وطنان گرامی از سراسر کشور جهت ویزیت‌های تشخیصی و عمل‌های سرپایی کم‌تهاجمی در تهران است.

پرسش و پاسخ بیماران

سؤالات متداول پیرامون بیماری فتق

پاسخ‌های شفاف و علمی جراح متخصص به پرتکرارترین ابهامات شما

آیا فتق با دارو، ورزش یا رژیم غذایی درمان می‌شود؟

خیر؛ فتق یک نقص ساختاری و پارگی مکانیکی در دیواره عضلانی است. هیچ داروی خوراکی، پماد یا تمرین ورزشی قادر به جوش دادن این شکاف فیزیکی نیست و تنها روش درمان قطعی، بستن نقص با جراحی باز یا لاپاراسکوپی همراه با مش است.

تفاوت فتق اینگوینال (کشاله ران) با فتق فمورال چیست؟

فتق اینگوینال در بالای چین کشاله ران رخ داده و در آقایان بسیار شایع‌تر است. در مقابل، فتق فمورال در کانال رانی (پایین‌تر از چین ران) ایجاد شده، در خانم‌ها شایع‌تر است و به دلیل تنگی دهانه نقص، خطر بالاتری برای گیرافتادگی دارد.

آیا استفاده مداوم از فتق‌بند توصیه می‌شود؟

خیر؛ فتق‌بند صرفاً نگه‌دارنده موقت است و استفاده طولانی‌مدت از آن باعث لاغری و تضعیف بیشتر بافت عضلانی شده و به دلیل ایجاد چسبندگی بافتی، عمل جراحی لاپاراسکوپی را دشوارتر می‌کند.

مش جراحی فتق چیست و آیا در بدن باقی می‌ماند؟

مش توری استریل و سازگار با بافت بدن از جنس پلی‌پروپیلن است که دیواره ضعیف را تقویت می‌کند. بدن با ساخت بافت کلاژن در منافذ مش، سدی مقاوم در برابر فشار می‌سازد و مش بدون ایجاد واکنش یا حساسیت برای همیشه در موضع باقی می‌ماند.

دوران نقاهت جراحی لاپاراسکوپی فتق چند روز است؟

بیمار معمولاً در کمتر از ۲۴ ساعت پس از عمل ترخیص می‌شود. دردها بسیار خفیف بوده و افراد می‌توانند طی ۳ الی ۷ روز به فعالیت‌های روزمره و محل کار خود بازگردند.

چه زمانی فتق نیازمند مراجعه اورژانسی است؟

اگر برآمدگی فتق جا نرود، درد ناگهانی و شدید ایجاد شود، رنگ پوست توده تیره گردد و با تهوع، استفراغ مکرر و قطع دفع گاز و مدفوع همراه باشد، نشانه انسداد روده بوده و باید فوراً جراحی شود.

نیاز به بررسی بالینی و مشاوره جراحی دارید؟

تشخیص زودهنگام فتق مانع از بروز عوارض خطرناک گیرافتادگی احشا شده و درمان را به یک پروسه کم‌تهاجمی، ایمن و سرپایی تبدیل می‌کند.

رسانه‌های آموزشی و ویدیوهای جراحی دکتر حسین ذبیحی
ارسال نظر

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

Are you human? Please solve:Captcha


فتق چیست؟
بهترین دکتر کیسه صفرا در تهران دکتر حسین ذبیحی

اطلاعات تماس

ساعت کاری

شنبه
19:00 تا 20:00
دوشنبه
16:00 تا 19:00
چهار شنبه
16:00 تا 19:00